中華民國90年5月16日 星期三


「綠色矽島」應先將台糖土地收歸國有
烏坵向衛生署邁進
今年的WHO入會有何不同?
守法與執法的正面意義
回應「外星人解秘,科幻成真」
我國出席亞太經合會
教育部的母語教育心態
真正的「另一種危險」


「綠色矽島」應先將台糖土地收歸國有
 

☉施信民╱台灣環保聯盟; 李永展╱綠色陣線; 林聖崇╱台灣綠色和平組織; 林文華╱海洋台灣網站; 孫秀如╱生態保育聯盟; 林聖崇╱淨竹文教基金會; 李威霆╱留法台灣同學會; 楊長鎮╱苗栗新故鄉協會; 鍾淑姬╱新竹市公害防治協會; 陳守棟╱彰化縣綠色協會; 陳椒華╱台南市環保聯盟; 謝安通╱台南縣環保聯盟; 魯台營╱高雄市綠色協會; 黃麗霞╱藍色東港溪聯盟; 曾貴海╱台灣南社; 鐘坤井╱台灣中社; 楊維哲╱台灣教授協會; 李 喬╱台灣筆會; 吳 晟╱詩人; 全國教師會生態教育委員會; 立法院永續發展促進會

 新政府提出「綠色矽島」政策,乃是一個無可質疑、值得期待的大政方向。 但是陳水扁執政迄今,新政府的國土綠化具體方案,與民間的期待,確有鉅大的差距。

 依照經建會、農委會公佈的平地造林計畫,不外以下四大部分:

 一、將台灣西部海岸林闢建「綠色長城」。預計在一○○四年前定砂一○一三公頃、新植二三六公頃、補植一三七五公頃、營造複層林三九○公頃 ,及辦理撫育二○○○公頃。

 二、 離島造林,在台東綠島、屏東小琉球、金門、馬祖等離島,新植林木二五○公頃,辦理撫育二○○○公頃,推動社區、學校、水岸周邊及公園綠美化二百萬平方公尺。

 三、希望在未來四年能營造一萬公頃林園綠帶,並在低產農地造林二萬五千公頃,山坡地廢園造林一萬公頃及旱作地實施混農林業一萬公頃。

 四、鐵、公路兩旁造林綠化,尤以交通部葉菊蘭部長未來新公路開闢計畫,將放棄過去純粹「造路」方式,加入植生綠化的生態導向。

 以上四大「綠政」,一、二、四均是小面積經營,與「綠色矽島」成點、成線、成帶的豐沛、廣漠綠色氣勢,相去甚遠。而其中最具格局的營造一萬公頃林園綠帶、低農地造林二萬五千公頃,國民黨時代即已提出具體方案,迄無可觀成果,新政府冀圖有所突破,恐非易事。

 台灣若想作「綠色矽島」的平地造林,新政府與台灣人民最大的寄望應是從擁有五萬四千餘公頃土地的台糖公司切入,提撥至少三萬公頃闢建都會平原林。此事果然成功,台灣的國民居住空間環境品質大幅提高,國際觀光地位驟然躍昇,陳水扁將成為台灣生態空間五萬年史上的第一人。可惜「闢建台糖萬頃平原林」企畫案,台糖公司以國產為私產,毫無意願釋放利權。台糖公司的主管上司國營會與經濟部,亦無借重台糖廣袤土地綠化國土的導向式思考,因此本文直陳行政院與陳水扁總統。

 一九四七年,國府台糖公司接收土地十一萬八千二百○六公頃,配合經濟建設大量釋出土地,至九七年十一月剩地五萬七千四百五十九公頃。再至二○○○年五月,又降至五萬四千八百一十公頃,其中尚有一六七二公頃屬於一般性支出,二六○公頃則已設定地上權。

 表面上,台糖乃以製糖為本業,然因國內台糖砂糖(即特砂)成本高達國際糖價四倍以上,台糖糖業每年有七十億元以上的虧損。為補貼上述糖業虧損,台糖公司拓展生物科技、經貿開發、精農育殖、商流物流等八大生產銷售事業,然二十一家轉投資事業,除五家獲有收益以外,其餘十六家均面臨高額虧損。對此虧損,台糖則以處分「國有」之台糖土地,以彌補透支,並使二○○一年台糖預算書尚呈現二億六千萬元的帳面盈餘。

 其實台糖至今所以還有員工出國旅遊、高級幹部大量分紅的鉅額福利,箇中總關鍵在於透過變賣、出租各種方式處分大量的「國有」土地。景文案中扯出眾多財團、政治勢力人物,假借辦學的公益名目,租用台糖土地,甚至近期有政治人物為獲取地方實力人物支持,以當選立委後協助租用台糖土地作為交換條件,在在均已顯示台糖「國有」資產,已淪為財團、政客的俎上肉。

 台糖五萬四千公頃土地乃是國家公產,絕不能容許擁有「台糖加油站」,早已喪失以糖業為本業的「台糖公司」的行政高層與董事會,擅自處分價值難以估算的龐大國家土地,以珍貴國土作為公司私財擅行運用。

 以台灣的國民所得,人民擁有的綠色資產毫無理由陷入如此匱乏的窘境。亦唯有將台糖國土進行萬頃平原林的國土綠化,才能再啟台灣國民生活空間品質的嶄新生機。本此原則,台糖「國土」應即回歸國有,並以國家級綠、美化原則規劃,庇蔭、淨洗嚴重污染中的二千三百萬台灣人民心靈,讓兆億枝椏的葉片,從光照的搖曳綠動中,活絡台灣人民內心深處最深沈的悸動。

 一九九九年一月,國民黨執政下的行政院基於規劃台糖民營化的需求,函文指示經濟部,將台糖土地除營業用工廠及辦公室用地以外,一律繳回國庫。此事因之後各方阻力重重,致有延宕,造成台糖公司至今仍擁有處分珍貴國土的事權,對國家綠政健全發展,極端偏頗。

 我們要求新政府「綠色矽島」政策,以台糖萬頃平原林方案具體予以落實。突破此一進程之第一步,在於將擁有管理權之台糖公司工廠、辦公室以外之台糖土地,土地所有權全數劃歸國有財產局,管理權則由行政院籌組包括經建會、內政部、教育部、文建會、環保署、農委會、經濟部在內之跨部會「國土綠化委員會」,做宏觀、統整、長程性規劃。三年內,坐落各地之數百座森林園區,繁榮滋長;十年之後,「綠色台灣」以令人驚喜的風貌,讓台灣人輕輕驚叫、喟嘆:「我們的國家原來也可以這麼美!」

烏坵向衛生署邁進

☉高丹華

 阿扁總統自就任以來,在不同場合提起加入WHO之事,多達數十次,而我們由衛生署長領軍的「前進WHO宣傳團」前往日內瓦,第五度向WHO(世界衛生組織)叩關未成。

  WHO的宗旨即是訴求人類最高的健康水準,使人人享有衛生保健的健康權,而健康權也是聯合國保護人權的一種,所以基於國人的健康權,我們屢仆屢起的向世界衛生組織邁進,不忍國人的健康權益受損,不容台灣受到歧視與排斥。

 反觀國境內的烏坵鄉民,就真的擁有「健康權」嗎?就健康權而言,烏坵之於中華民國的困境,不也就是中華民國之於WHO的困境嗎?

 健康,是指身體的、心理的、以及社會的三層面的平衡狀態,而非只是單純沒有疾病而已,這是醫護相關領域的人都了解的健康概念。很遺憾的,烏坵擁有一個軍隊的小診所(只有一個醫生),肩負島上的醫療問題,但也僅止於生病給藥而已,至於「保健」、「衛生教育」等資源,則找不到一個適當的窗口。

 實際上,衛生署在策辦「山地離島社區健康營造中心」之計劃時,亦因烏坵軍民人數太少,而吝於雪中送炭,即便是今年二月,軍保已加入健保,烏坵地區的軍民仍然無法享有那一份遲來的健康正義,因此,前幾年烏坵最高領導–指揮官,自刎於指揮部內;近幾年烏坵的小兵也有過幾次的自殺事件,只因為發生於烏坵,所以衛生署無須考慮替烏坵構思一健康營造中心,反正哪裡不死人嘛!

 金門縣政府更不需要知道烏坵的死活,這些烏坵所屬的上級機關金門縣政府、金門縣衛生局,他們向中央爭取離島資源,爭取醫療器材之餘,寧可將公帑購置機器不會使用而先閒置倉庫,也不願消耗錙銖去看烏坵軍民的健康之需。

 國境內還有烏坵如此「不長進的健康示範」,台灣可以向WHO邁進,那烏坵也可以再度向衛生署邁進囉!

  祈求烏坵媽祖保佑中華民國入得了WHO,而烏坵也入得了中華民國的「健康權」。(作者高丹華╱烏坵鄉公共事務協會總幹事、偏遠離島緊急醫療救護基金會董事)

今年的WHO入會有何不同?

☉林榮松

 因為美國的參眾兩院一致支持台灣加入WHO(世界衛生組織)觀察員的訊息,令一些人抱著樂觀的態度。事實上準備工作仍不足,時機也仍未成熟,五月十四日的WHO世衛大會與往年一樣,在總務委員會上就以十比四的票數,沒有排入議程討論,在大會確認時,雙方也只動員兩個國家發表意見,沒有預期中的精彩,當然友邦也不敢付諸表決。

  比較遺憾的是不少台美人期待美國在世衛大會的代表能公開發言支持台灣入會,但並未如願以償。美國身為世界最大強國,投票及說話都有指標的作用,一旦站上檯面,就表示時機已成熟。一九九七年台灣首次叩關時,初生之犢不怕虎,訴諸大會表決,結果以慘不忍睹的懸殊比數落敗。但美國當時在大會投下棄權票,出乎很多國家的預料之外,全場嘩然,也留下大家猜臆的空間。

 觀察今年的入會,令人有「國外熱、國內冷」的感覺,國內可能因WTO的議題仍未解決,採取較謹慎的態度,但相形之下,海外的作風比較積極,去年由於美國前總統柯林頓的不關心,WHO的議題一直沒進展,但海外的FAPA(台灣人公共事務會)不放棄努力,力促眾議院在今年復會的第一天就以四○七對○票通過四二八號法案。反觀國內,在世衛大會前一個月阿扁總統語出重話「是玩真的,還是玩假的?」行政院才成立跨部會小組,在此之前,據報導,還有外交部官員認為成立跨部會小組「沒有必要」。

 今年入會的情勢並非沒有新的突破,除了在日內瓦當地媒體引起廣泛性的正面評價外,也建立了三個很有意義的指標。第一個是叩關五年以來,首次以Taiwan(ROC)的名稱提出申請,反映出海內外台灣人強調「台灣」的心聲。

 第二個是首次成立以衛生署為主,外交部為輔的架構,減少政治性的味道將更容易得到支持。

 第三個是一向為WHO入會努力的海外台灣人社團,包括FAPA(台灣人公共事務會)及NATMA(北美洲台灣人醫師協會)得到國內的肯定,成為國內跨部會小組的成員,這種鼓勵將會使大家更加努力。

 中華民國目前不是聯合國的成員,因此要在以國家為入會資格的國際組織占一席位幾乎是不可能。WHO世衛組織的精神以人道及健康為主,比較容易找到切入點。五年來海內外台灣人的耕耘已積下一些基礎,由美國朝野一致支持的態度讓我們更看到一線曙光,今年的再度失敗警惕大家要為明年的五月儘早準備,希望明年的此時,我們能為台灣踏入以國家為單位的國際組織來乾一杯。(作者林榮松╱北美洲台灣人醫師協會總會會長)

守法與執法的正面意義

☉林山田

 「東方科學」園區超高大樓延燒四十三小時的超級火災,造成鉅額的財物損失,股票市場也大受影響,成交值大幅萎縮,加權股價指數下跌;接著還會有一場政客們的口水戰。事實上,這場大火還燒出足令台灣社會值得注意的守法、執法與立法等三大問題。

 數十年來,法律只是充當統治工具,在愚民教育政策下,只告訴人民要守法,否則,違法就會受到法律的處罰,而後列印一些會處幾年有期徒刑的條文,做為恐嚇人民之用。受過這套法律常識教育的台灣人民,只是因為畏懼刑罰的制裁,而要守法,守法的作用只是在求可以避免受到處罰而已。事實上,守法的意義不應只是負面的免受處罰,而應具有正面的意義,即是:遵守法律,自己的權利、生命、身體、財產、安全才會受到法律的保護。人民有此體認,才會正面地去認同法律的規定,為了自己的權利與安全而守法,而不會只是為免於受罰而守法。

 這座朝高空發展的「科學園區」,樓高二十六層,每天有七、八千名員工出入,如此一棟消防滅火高困難度的超高大樓,本身必須具有相當的消防自救能力,除了安裝相當的消防科學設備以外,還要隨時保有操作使用這些設備的能力,以及確保消防設備真正能夠操作以產生消防救災功能的狀態,而非只是虛有其表,僅僅做為應付消防安全檢查的道具而已。

 依據台北縣消防局的資料顯示,今年二月二十一日東方科學園區大樓申報防火設備檢查時,被消防人員發現大樓內的自動設備故障,要求限時改善。這項缺失還未改善前,三月六日又被發現高樓內有排煙與緊急照明設備的故障、採水幫浦控制盤故障、未附掛滅火器等違法的瑕疵,甚至於連偵測室內溫度、煙霧異常狀況的受信總機也因故障而被要求立即修復。

 上述這些消防缺失,消防單位要求高樓在四月六日前改善,但高樓管理委員會要求展延一個月,五月六日到期時又要求再延期一個月,消防局竟然同意六月初再複檢。以如此的超高大樓,一旦發現在消防自救設備有如此重大的違法,高樓管理委員會自應即刻改進,因為任何時刻均有可能發生火警,可是高樓管理委員會對於消防上的違法,不是設法立即改善而守法,卻反而一再要求延期改進消防設備,而容許違法狀態繼續存在,職司消防重責大任的消防局,竟然也會同意高樓的違法狀態一延再延,雖然明知自己並不具有超高大樓的消防滅火能力。

 辦公大樓屬於乙類建築物,一九九四年十月二十八日公布的新消防法規雖然規定乙類建築物只要超過十五樓,則整棟建築物的每個樓層均須設自動灑水系統,「東方科學」超高大樓是一九八九年拿到建築執照,所以,適用舊消防法規,十樓以下無需加裝自動灑水系統。如此的法律漏洞,就是立法品質低落的明證。因為無情的大火,一旦燒了起來,是不管你是依照新消防法規或舊消防法規所建造的大樓,所以,新法規中亦應處理依舊法規而建成大樓的消防安全問題,使執法的消防機關有比照新法要求舊法大樓改善消防設備的「法源」;否則,消防局只好以一九九四年十月二十八日做為分水嶺,而做機械性的執法,對於依舊法而興建的超高大樓,則任其聽天由命,不來次火燒高樓,固然是命好,不幸燒了起來,則屬意料中的「意外」。

 台灣的執法往往是「三七五減租式」或「忽冷忽熱式」的執法,而且往往是「遇弱則強,遇強則弱」的選擇性執法。據目擊者指稱,大火的起火點是A棟三樓的「道場」,而且位於高樓的地下室也設有違反公司法、建築法、消防法或都市計畫法的「家樂福大賣場」,高樓上才全是高科技公司,道場加大賣場再加上高科技公司,真是名副其實的「東方科學」。四棟大樓共分成四百六十八個單位,其中只有一百一十九家廠商有工廠登記證,沒有登記的部分全是登記不得或不想登記的違規使用。

 台灣賴以生存的維生系統相當地脆弱,隨時一個電塔倒塌,都會造成台灣大停電,而影響國計民生。全台灣也到處聳立著像「東方科學」的超高大樓,但是台灣政府與人民卻欠缺足夠的安全觀與危機意識,故天災人禍連綿不停。況且,台灣還面臨敵國以武力併吞的高度危險,只要在週休二日或放長假之前,隨便找個像「東方科學」的超高大樓製造一個火苗,全台灣社會就要付出昂貴的代價。

 違反了「人造法」,大不了只是坐牢或罰錢,可是違反了「自然法」,大自然雖不處罰人,可是它會用火燒或用水淹,或是以地震來向人類或大地反撲,它所造成的災難,往往是難以承受的重。但願生活在台灣的所有人,特別是掌有公權力的那些人,要能遵守人造法與自然法,完善立法,並確實執法,以減少台灣的災難;否則,台灣將會成為一個充滿危險的島嶼,而淪為高危險社會,不少人只要賺了錢,就想一走了之,到最後,只剩一批「貧賤不能移」的人,被迫而不得不苦守在這個危險島上,那就大事不好了。(作者林山田╱台灣大學法律系教授)


回應「外星人解秘,科幻成真」

☉胡志明


 拜讀江晃榮「外星人解秘,科幻成真」(自由廣場,五月十三日)中列舉生物科技將許多科幻小說中的情節落實為真實的科技,而據以推論將外星人應由科幻而變為科學議題,個人不以為然。由美國一些退休官員與科學家共同宣佈要求美國政府儘速公佈外星人相關資料之「新聞」,據以推論外星人存在之事實,實在有待商榷。

 江文中對許多相關生物科技論述有謬誤之處。例如,以細胞融合技術產生的Pomato,上面結的番茄與下面結的馬鈴薯,並無法像正常番茄或馬鈴薯一般正常發育。遺傳工程本身雖可剪接片段基因,但是要讓不同種的生物,產生有生殖能力的下一代,仍遙不可及。而遺傳學本身也從不認為不同種的生物間無法產生下一代,像騾子就是馬和驢結合產生的下一代。桃莉羊更不是直接利用身體細胞培養而得,而是取出桃莉基因供給者乳腺上皮細胞,與事先取出細胞核預備好卵子,利用電融合方式使上皮細胞核與卵子結合,最後移入母羊子宮中發育,產生一與親代基因完全相同的子代。遺傳工程再怎麼進步,哺乳動物還是只有生殖細胞可以發育為胚胎,體細胞是不可能發育為個體的。而這些謬誤也說明了,科幻與科技間確實存在著令人容易誤解的關係。

 科學的真諦在於實證之精神。UFO 「不明飛行物」這名詞本身就已經強調了科學的實證精神。指明該飛行物為「不明」物體尚待驗證,而非「飛碟」或「外星人」。而真正的科學的態度應如胡適所說「有一分證據,說一分話;有七分證據,不能說八分話」。言過其實,顯示許多自稱科學工作者的科學素養不足。飛碟、外星人的研究,在太多未經驗證的假設與推論覆蓋下,早已淪為比科幻更危險的另類的宗教信仰了。

 科幻小說家與科學家之間更是有相當的距離,科幻小說是屬於文學的範疇而非科學。許多科學發展可能是受到科幻小說之啟發。但是,因此而驟然推論科幻情節(如外星人存在)必將成為事實則過於武斷。(作者胡志明╱核醫工作者)

我國出席亞太經合會

☉陳隆志

 由行政院經建會主委陳博志領隊的我國出席亞太經合會(APEC)「新經濟人才能力建構高階會議」的代表團,已抵達北京,參加五月十四到十六日的會議。

 人才是知識經濟時代發展經濟最重要的因素。人才建構的發展,不但要靠政府,也須要與使用人才的企業以及培育人才的教育機構密切合作配合。這一個高階會議由中國與汶萊共同主催,就是要討論評估新經濟對區域發展所帶來的挑戰,如何營造與分享創新的教育與人才訓練,以促進區域間的繁榮合作。

 陳博志在行前表示,在三日的會議中,他將有機會與中國國家主席江澤民見面,而基於APEC各會員體平等的原則,也將會言行恰當,力求增進友誼合作。希望江澤民能夠展現泱泱大國的風度,尊重平等互惠的原則。

 在目前台灣與中國的關係處於敏感的時期,APEC不失為台灣與中國可以在多邊國際組織建立正常互動的一個適當場域。台灣與中國和平共存之道,不是日日在爭辯「一個中國原則」、「一個中國,各自表述」,或「兩國論」。要促進雙方的對話、了解及建立互信,APEC是一個良好的場域。在多邊互動的國際組織架構及國際規範之下,彼此互動,將有助於雙方正常化關係的建立。

 假使北京當局能夠釋出善意,尊重「中華台北」代表團的平等地位,甚至邀請陳水扁總統參加今年十月要在上海召開的APEC高峰會,將是一個有魄力、有氣度、促進APEC共同利益的行為。透過這些會議,希望對亞太區域經濟的發展與整合,能有進一步的貢獻。(作者是民間政策智庫陳隆志新世紀文教基金會董事長)

教育部的母語教育心態

☉李勤岸

 一九五一年聯合國教育、科學、文化組織(UNESCO)發函全世界各會員國,希望各國均能實施母語教育,無論該母語人口有多少,或該母語業已瀕臨死亡,都應該用母語來教育人民。因為母語是傳承語族文化最重要的工具,用什麼語言教育兒童就會產生什麼文化和思維模式,更何況透過母語教育更能激發兒童的潛能,使學習達到最佳效果。

 當時台灣還是聯合國常任理事國之一,不但不予理會,還反其道而行,在台灣實施背離聯合國母語教育精神的殖民式「國語政策」,在槍桿子壓迫下,毫無人道地屠殺台灣本土各族群的母語,進一步傷害各母語族群的自尊心、自信心,以便利當時的威權統治。五十年過去了,新世紀已經來臨了,新政府成立了,母語教育在台灣有什麼進展呢?有進展,但是極其微小、極其片面,在執行上其心態是草率行事、不知所措、敷衍應付的。

 近年來,由於本土意識抬頭,要求母語教育呼聲日高,各方示威抗議聲不斷,教育部終於宣布九十一年度開始將母語列入九年一貫基礎教育中,每週二小時,是必選課程。二小時的母語教育離聯合國的母語教育精神仍然太遠,這顯然是不得已之下的讓步所為而已,而且從未見教育部任何的配套措施。母語教育當然最重要的是師資來源,母語師資必然得從台灣語文學系正規訓練而來,可是至今教育部仍不同意各大學設立台灣語文學系,僅同意一、二間大學設立與母語教育無關的台灣文學系所。這已暴露其毫無培育母語師資的誠意和計畫。而今,原先的二小時必選課程竟又要減縮為一小時,且母語師資只是隨意口試認證。

 口試認證固然是濟急之短期應變措施,但同時應該有中期、長期計畫。中期計畫就是在各大學開設母語課程,修過一年及格者才可擔任母語教師。長期計畫當然要廣設台灣語文學系。

 除了師資,教材當然是最重要的了。可是由於教育部的這種敷衍心態,也影響了市面上出版商的編輯心態,有的出版商竟然只是隨意編寫幾課課文附在國文課本後面,以贈送的方式來推銷其國語課本,這種蔑視母語的基礎性、連貫性及完整性的做法,不正是迎合了教育部不重視母語教育的心態嗎?母語教育,隨便應付一下,做國語課本的附錄,這是聯合國母語教育的精神所在嗎?母語教材竟墮落至此,豈不可悲至極?教育部推行母語教育的敷衍心態難辭其咎。

 凡熱愛本土文化、關心母語教育的學者、社會人士對於教育部的輕率做法和不肖出版商的漠視行徑莫不痛心疾首!寄望教育當局以及手操母語教育成敗的校長、任課老師們都能了解教材在母語教育上的重要性,慎選母語教材,熱心積極推動普世價值的母語教育。(作者李勤岸╱國立東華大學英美系教授)


真正的「另一種危險」

☉台灣腎臟醫學會

 某報於五月七日「議壇」刊登許文德醫師所著「另一種危險」一文,對健保局日前修正尿毒症患者申請透析重大傷病卡一事,所述內容不盡正確。因事涉制度修正的意義與腎臟專科醫師專業尊嚴,台灣腎臟醫學會有必要闡述事實原委。

 全民健保實施之初為顧及重症病患經濟負擔,對某些高就診與高費用重症疾病,另發給「重大傷病卡」免其部分負擔,其中包括「惡性腫瘤」、「精神分裂症」、「尿毒症接受透析」等二十五類疾病。所有符合診斷條件的患者只需取得一位醫師診斷書,至健保局服務台即可當場取得「重大傷病卡」。申請書上只需有診斷病名與國際分類代碼,不需檢查數據或病理報告,事後健保局亦無任何專業審查,只是按資料輸入電腦並在網上公告各類患者人數。

 民國八十五年衛生署有鑒於國內透析人數快速增加,為慎重起見乃提出指定特定醫院專科醫師診斷後方能接受長期透析病患的構想,後經多方討論修正為不指定特定醫院但須兩位腎臟專科醫師診斷。至此「尿毒症接受透析」病患在取得重大傷病的條件上已較其他疾病嚴格。

 民國八十八年健保局委託台灣腎臟醫學會研究計畫「八十八年台灣地區透析醫療品質指標建立計畫第一階段--工具建立」中,台灣腎臟醫學會鑒於現行重大傷病卡申請流程中既無病患疾病資料也無專業審查,所謂兩位專科醫師診斷亦落於形式,並造成只有一位醫師的診所作業困擾,於是提出修正申請流程構想如下:由負責醫療的腎臟專科醫師出具詳細的臨床資料、檢驗數據與超音波檢查報告,再由健保局聘任的腎臟專科醫師做第二位專業審查,病患若符合長期透析條件者同意發給三年有效期的重大傷病卡,資料不足或不符合者退回不予同意,病況合乎透析條件但未能確定是否為末期腎病變而需終身接受透析者發給三個月效期卡,屆時再提出申請。因此,改變流程非但並未減少參與鑑定的專科醫師人數,反而增加資料的完整性與提升專業審查素質,預期效果除了讓病患權益獲得更專業的保障外,更強化健保局把關的任務。此外,審核通過的資料健保局可用以正確地統計國內尿毒症新病人人數與病況,並與腎臟醫學會已建立的資料庫作必要之比對,共同合作經營國內第一個完整且正確的疾病資料庫。因此新制的實施是一種期求病患、醫師、醫學會與健保局四贏的策略,絕非開倒車的做法,更非政治勢力的介入。

 許醫師在完全不知「尿毒症接受透析」重大傷病卡申請流程之改變及其緣由與意涵下,竟以個人褊狹錯誤及預設立場的觀點,藉媒體散佈謬誤的醫學知識與不正確的訊息,而該報在未加求證也未作平衡報導下即予刊登,許醫師之言論除侮辱兢兢業業工作的腎臟界醫師外,並以此影射某立委,遂行其政治目的。近年來常見國內之知識份子衝動式的民粹主義,再加上部分媒體缺乏求真精神,強將錯誤的訊息輸入廣大民眾的腦海中,導致社會充斥著以偏蓋全顛倒是非的概念,這才是真正的「另一種危險」。



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