中華民國90年11月1日星期四


※ 選舉發高燒 失聲大補帖
※ 享受性福 先作好防範
※ 陰莖加大 未必助長雄風


選前保健

選舉發高燒 失聲大補帖

【西醫篇】

☉ 林瑞文

  今年的縣市長及立委選舉呈現參選人爆炸的情形,加上恰逢秋末冬初,可以想見參選人及助選員為掙得當選席位。

 逐一拜票,並在造勢場子、政見發表會、電視辯論會及一連串叩應節目裡,聲嘶力竭地賣力演出,相對地一些潛伏不利喉嚨聲帶的因子也浮上檯面,包含: 一、大聲嘶喊:在此情況下,由於兩側聲帶振動及撞擊過大,可能造成聲帶黏膜下出血,及聲帶息肉。

  二、喉嘴長期過度使用、講話速度太快或講不停:在此情況下,由於聲帶不斷地摩擦,形成上皮增厚,產生聲帶結節。

  三、觥籌交錯以及接觸冷空氣:容易引致上呼吸道感染,造成聲帶發炎或水腫。

  四、緊張、肩頸肌肉緊繃、喉部肌肉緊縮及睡眠不足:在此情況下,容易形成交感神經過度興奮。減少口、咽、喉黏液分泌,造成口咽乾痛及慢性咽喉發炎。 喉嚨是吞嚥食物及呼吸、發聲時空氣的通道,一定要注意保養。

 若有上述喉嚨及聲帶異常,其處理方式如下:

  ●聲帶黏膜下出血,可先用藥物控制,觀察是否可自行吸收,若不能自行吸收,有些會演變成聲帶息肉,如喉部反射不強者,可在門診以內視鏡實施息肉摘除術;喉部反射強烈,容易惡心者,應予以全身麻醉,在顯微鏡下施行手術。

  ●聲帶結節,初期發生結節不是很大者,可先運用語言矯正法或是盡量讓聲帶休息;說話宜放慢句字,不要像連珠炮,一分鐘不要講超過一百五十字;控制發聲音量,不要太大聲;放鬆肩頸肌肉,採行腹式呼吸法,並深呼吸後再說話,每段話不可太長;隨時攜帶水壺,口咽及喉嘴乾燥時,須立即補充水分;若不能因休養獲致改善者,則要以手術方式,好好地在顯微鏡下「修理」聲帶,通常手術後,並禁聲休養二週後,即可復原,不過仍須注意發聲習慣及喉嚨保養。

  ●急性聲帶炎可以藥物治療,減輕痛楚。

  ●容易喉部肌肉緊張,喉中有塊狀物感,交感神經過度興奮,口咽喉嚨痛者,在經耳鼻喉科醫師檢查後,咽喉無器質性病變者(如下咽癌、喉癌等),可予以肌肉鬆弛劑、化痰藥、潤喉藥水治療,若咽喉得到適度之調養及休息,大多能獲改善。

  選舉將屆,不論您是參選人或是助選員,在此向您提出衷心的呼籲,如果您出現上述喉嚨、聲帶不適的症狀時,建議您一定要先找耳鼻喉科專科醫師,先行排除其他惡性疾病,確定病因,不再盲目亂服成藥,因為不是光用一帖藥或是「澎大海」,就可解決所有的嗓音疾病。

 不同的病症需要不同的處理方式,當診斷確立後,一定要在合格的中、西醫師協助下,服用保養處方,才能確實對症下藥,獲得最好的療效。 (本文作者為中壢華揚醫院耳鼻喉科主治醫師)

【中醫篇】

☉ 莊雅惠

 近日門診常見失聲的患者,大部分是因用聲過強或過多,損傷聲帶,津氣被耗而導致,此種病患以老師、候選人、廣播工作者、助選員等為常見。

  另外在入秋之後,燥氣漸強,氣候冷暖不定,感冒後易使肺氣失於宣暢,聲音不揚,導致失音;而部分慢性疾病患者,常因遷延日久,耗傷正氣,或津液被傷,虛火上升,引起肺腎陰虛或氣陰兩虛而失音;更有少部分的病人是因一時的情志刺激,或突受驚恐,而致氣機郁閉,聲音不出。所以唯有找出根本病因,才能恢復聲音。

  失聲主要見於各種原因引起的急慢性喉炎、喉頭結核、聲帶創傷、結節及息肉等病,就中醫觀點,則包括感受外邪、用聲過度、久病體虛及情志刺激等病因,治療時則須根據病因,並加上適量的蟬蛻、訶子、木蝴蝶、鳳凰衣及澎大海等開音要藥,則可恢復美妙嗓音。

  當您失音了,除了求醫診治外,更應注意避免感冒,少吃辛辣油膩及生冷寒涼的食物,避免過度及高聲言語,以利恢復;但若長期音啞,久治不癒,宜進一步檢查,以防癌變。

  以下提供開音藥膳,適用於用聲過度,語聲嘶嗄,甚則不能發聲者,可根據失聲程度選取: 一、開音玫瑰茶: 配方:黃耆一錢,西洋參一錢半,枸杞三錢,玫瑰花九至十二朵,薄荷一錢。(一至二日份) 作法:可將黃耆及花旗參切成薄碎片,全部材料為二至四份,每份加二百五十西西沸水沖泡,燜約二十分鐘,即可代茶飲用,每天二至三杯。

  功效:補氣滋陰、養音潤喉、解毒抗癌。

  備註:可作為平時保養喉嚨的抗癌養生茶,氣虛者加重黃耆的量,口乾嚴重者加重西洋參的量。

  二、潤喉響聲茶: 配方:沙參三錢,薄荷一錢,麥冬三錢,黃耆三錢,桔梗一錢半,訶予三錢,生甘草三片,澎大海六枚,適量冰糖。

 (二至三天份) 煎服法:將藥物略沖淨,加水一千五百西西浸泡約三十分鐘,大火滾後改為小火,煮約三十分鐘,去渣取汁,加入冰糖,徐徐服下以代茶飲,可增強潤喉效果。

  功效:滋陰止渴,潤喉開音;適於咽乾舌燥、聲音嘶啞者。

  備註:可作為保養喉嚨的養生茶,若屬寒性體質,容易腹瀉者則加重黃耆至五錢。

  三、清熱開音茶: 配方:沙參三錢,金銀花一錢半,菊花二錢,玄參二錢,桔梗三錢,訶子三錢,生甘草三片,淡竹葉一小把,薄荷五分,澎大海六枚,適量冰糖。

 (二至三天份) 煎服法:將藥物略略沖淨,放入鍋中,加水一千五百西西,浸泡約十分鐘,大火滾後,改為小火煮約二十分鐘,去渣取汁以代茶飲。 功效:清熱利咽,止咳開音,適於咽乾喉痛、聲音嘶啞屬熱證者。

  備註:屬寒性體質,容易腹瀉者則加茯苓五錢。 (本文作者為台北市立婦幼醫院主治醫師)

女性健康

享受性福 先作好防範

☉ 林士新

  在世界性的選美大會上,每一位選美佳麗個個呈現出最美的姿態,充滿女性之美,他們年齡平均都在十八至二十歲,正是女性特徵發育最美的階段。

  具有經驗的蛋雕師父談到,新母雞下的蛋,蛋殼表面圓滑充滿了韌性,不像老母雞生的蛋粗糙易破;鮭魚抱卵時的肉質充滿脂肪,是最好吃的時候。以動物的角度來看,性特徵發育的美好,有一個重要目的,就是要吸引異性達到傳宗接代的目的。

 所以,女性在十八至二十六歲的生育精華時間,子宮及乳房的發育完全,繁殖能力也最強,也就是說,此時的受孕機會最高。反之,如果生產年齡愈高,相對胎兒畸形(或流產)率會增加,甚至會不孕。

  但若受現實環境考量,在歡愉之餘必須多所防範,則有多種避孕的方式,可依個人的習慣與特質來選擇適用的方法: 性交中斷法:其實這是很不保險的一種方式,除了會影響男方埋頭苦幹的衝勁,前鋒部隊很容易衝脫而出,失敗率非常高。

  安全期計算:所謂的安全期其實是不安全的,計算方式是於下一次月經來前十四天。除非女方有非常準確的生理期,否則也很容易因為許多外來的因素(如考試、旅遊、壓力…等)影響了週期,更何況要計算出正確的安全期。

  保險套:保險套是最普遍的方式,但也會因為廠牌和保存期限的因素而有十至二十%的失敗率。在選購的時候可以多加注意。如果真害怕的話,也有人戴兩個套套上場的。

  子宮避孕器:子宮內避孕器的原理是讓子宮內膜增厚,造成假性發炎的狀態,致使白血球增加,吞吃精蟲,或使精蟲不易進入輸卵管,也可使受精卵不易著床,約有零點五%失敗率。缺點是子宮內膜容易增厚,導致月經量增加。 事後避孕丸:事後避孕丸是一種動情素,讓子宮維持在增生期,使受精卵不易著床。可在事後四至五天服用三至四天。

  RU-486:如意外懷孕了(確定是子宮內孕),在七週內,在專科醫師的指示下使用,安全破壞子宮內膜的環境(屬於抗黃體素),同樣的也是使受精卵不易著床。

  避孕藥:服用避孕藥可達到百分之百效果,避孕藥主要是抑制排卵,如果是長期服用也有可能造成不孕,未婚小姐最好不要嘗試。

  結紮:這是婦產科醫師不鼓勵的方式之一,一旦斷了「生」機,將可能造成永久不孕,如果日後想法改變,可就回天乏術。 (本文作者為林士新婦產科醫師)

談性時間

陰莖加大 未必助長雄風

☉記者/羅碧

  雖然景氣不佳,但是仍有不少年輕男性興致勃勃地想要藉由陰莖加大手術,讓自己的胯下「雄偉」,以在女伴面前能一展「雄風」。

 不過醫師強調,陰莖加大手術只能讓陰莖變粗,但無法加長,也無法增強性能力,健保又不給付,因此除非有特殊需要,否則不需做此項手術。

  長庚醫院一般整形外科主任賴永隆昨天指出,隨著時代進步,人們的觀念愈來愈開放,因此想要藉由整形手術使陰莖變大的男性有增加的現象,前來就醫者多為二、三十歲年輕人,不過醫師在手術前,都會和病人講清楚,讓他們知道尺寸增加跟性能力無關,只能有心理調適的作用。

  目前常見的陰莖加大術有利用自體脂肪填塞或是從腹股溝取真皮進行整形手術,但是都無法加強性功能,因此有民眾誤信矽膠、石蠟注射法可以使陰莖變大,沒想到矽膠到處流竄、變硬,反而造成陰莖潰爛,必須做皮瓣移植手術救回「命根子」。

  賴永隆指出,用自體脂肪填塞雖然安全性高,但是做法複雜,取出的脂肪要經過離心機純化後,才能注射,而且脂肪注入體內後的存活率只有三成,其餘可能被吸收,若注射的脂肪量太多也可能發生鈣化,形成硬塊,不過因為是自體脂肪,不會危害人體,沒有疼痛、潰爛等問題。  


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