中華民國90年10月11日星期四


※ 血管炎-變臉殺手
※ 營養新「蕉」點 潤腸通便降血壓
※ 景氣不佳 生育率降低
※ 草藥產品 不要隨便吃

健康停看聽

血管炎-變臉殺手

☉記者/洪素卿

 拜網路小說「第一次親密接觸」之賜,許多人都聽過該小說女主角「輕舞飛揚」所罹患的「紅斑性狼瘡」這種自體免疫異常疾病。不過,多數的讀者或許不知道,這些患者部分也可能會併發「血管炎」。

 究竟什麼是「血管炎」﹖顧名思義就是一種血管發炎的疾病。醫師指出,血管炎的病因現在還不是很清楚,除了「紅斑性狼瘡」患者可能罹患此病之外,目前還知道有一些是因藥物或食物過敏所引起,此外也有一些則是自體免疫異常造成。但是大部分是原因不明,而成為醫學上的「黑洞」。這些人因為免疫複合體不正常大量產生、沉積在血管壁中,而吸引來大量發炎細胞浸潤,誘發嚴重發炎反應造成血管傷害。

 台大醫院基因醫學部主任、同時也是免疫風濕科醫師余家利指出,血管炎臨床表現相當多樣化,因此診斷並不容易,不少重症病患送到醫院時情況已經很不好。

 余家利指出,血管炎的症狀除了不明原因發燒、體重減輕以及持續食慾不振等不具特異性的臨床表徵外,發生在微血管的血管炎可能出現皮膚潰爛、紫斑等現象,至於發生在肺部血管的血管炎則可能出現咳血、呼吸困難等症狀。

 而如果侵犯到較大的血管,如腎動脈、腸系動脈,造成這些血管的發炎阻塞,甚至可能造成病人因腎衰竭、腸子壞疽而死亡。

 此外,有一種奇特的「無脈搏疾病」,其實也是血管炎的一種,患者因為大動脈及其分支大血管發炎、阻塞,進而出現左右兩手脈搏強度相差甚多、甚至摸不到脈搏的症狀。此症常見於年輕、中年的東方女性,部分患者會經常昏倒,情況惡化者甚至會造成腦中風。

 余家利表示,根據解剖學可將血管炎依據受侵犯的血管大小概分成三類。其中,最常見侵犯於微細血管,它通常都是以皮膚症狀來表現,可能出現外型上類似丘疹、紫斑或潰爛等情形,這些病人通常都不會有太大的後遺症,只不過時常反覆發作、造成困擾。

 此外,也有血管炎專門侵犯大血管,例如顳動脈炎、或者造成「無脈搏」的Takayasu動脈炎,這些病人有些會因股動脈發炎而突然間跛腳不能走路,或者是肱動脈發炎而導致上臂疼痛而無法舉起。

 至於專門侵犯中細血管的血管炎,由於侵犯範圍很廣,受害的器官也特別多,因此它的嚴重度相當厲害。

 余家利指出,過去血管炎並沒有特定診斷依據,除了以臨床表徵來推測血管壁是否有發炎之外,其餘則仰賴紅血球沉澱速率增加或血清補體量減少等非特異性血液學診斷,以及血管攝影檢查,而最後的確定診斷則是靠組織切片的病理檢查。

 治療上可依其症狀的嚴重性分別給予類固醇或免疫抑制劑等藥物控制。

 近來,經過研究人員深入研究,漸漸地對血管炎的神秘面紗有了進一步了解。余家利指出,有些特定的血管炎,例如韋格納氏肉芽腫等已經有較具特異性的診斷方法包括抗中性白血球細胞質抗體、抗細胞核週邊抗體與細胞激素等免疫學相關檢查可資參考。由此,血管炎發生的病因及病理機轉也漸漸被發現。相信在研究人員的努力下,將有機會進一步了解並治療血管炎﹗


健康生活

營養新「蕉」點 潤腸通便降血壓

☉邱文淵

 香蕉是台灣的特產,台灣的香蕉曾外銷國外,賺取了大量外匯。

 這個好吃的特產,你知道它有什麼營養價值嗎?

 香蕉含有豐富的鉀離子、碳水化合物、纖維及維他命C。以中醫觀點,香蕉性寒、味甘。古醫籍記載,香蕉功效包括清熱解毒、潤腸通便、潤肺止咳、降血壓及滋補營養。

 鉀離子可以抑制鈉離子,而鈉離子更是高血壓、心臟血管疾病及中風的「袁兄」,因此吃香蕉可以降低鈉的作用,進而降低血壓、心臟血管疾病及中風發生的機率。

 美國藥物食品管理局建議,含鉀量高的食物可降低高血壓及中風發生的機率,一根中等大小的香蕉含有四百五十毫克的鉀離子,約為每日鉀離子推薦吸收量的十五%。研究發現,每日吃兩根香蕉,可有效降低血壓十%。

 經常便秘的人發現,香蕉具有通便的效果。這是因為香蕉含有豐富的纖維及果膠,可以幫助消化、調整腸胃機能,因此具有排便作用。

 食用香蕉可以讓人心情平靜,解除憂鬱。因此有輕度焦慮或失眠的人在睡前吃根香蕉,有安撫、鎮定、安眠的功用。

 香蕉可以降低體內膽固醇濃度,常吃香蕉的人體內膽固醇LDL濃度較低,可以防止血管硬化。

 香蕉的糖份很高,一根香蕉(約二百公克)就有一百二十大卡的熱量,相當於半碗飯的熱量。香蕉的糖分可迅速轉化為葡蔔糖,立即為人體吸收;此外,鉀離子可強化肌力及肌肉耐力,所以許多運動員習慣在比賽中吃香蕉,以便迅速補充體力。

 香蕉雖然有這麼多營養與好處,但由於它的熱量較高,因此想減重的人就要注意熱量問題;而糖尿病患者也要注意食用份量。

 香蕉含鉀量高,因此有急慢性腎炎或腎機能不全、腎衰竭者不宜多吃,一天以半根為限。至於民間流傳關節炎或骨折病人不宜食用香蕉,則無科學根據。 (本文作者為台中縣大里市菩提醫院腎臟科主任)  

生活話題

景氣不佳 生育率降低

☉記者/羅碧

 或許是經濟不景氣,加上龍年生育熱潮冷卻,以及都市化的小家庭生活型態,使得今年國內生育率要較去年減少二至三成,不過在昨天雙十國慶及農曆的黃道吉日裡,全台各地仍有逾五百個寶寶出生,與國家一同歡慶生日,也為台灣注入新生命,帶來新希望。

 雖然今年接二連三的風災、水患,加上全球性的經濟衰退,及美阿軍事衝突…等,使得整個地球村瀰漫不安與不確定性,很多家庭都不敢輕易「添丁」,就連一向盼「子」心切的不孕家庭也因財力縮減,無力負擔繁複的人工協助生殖技術治療,治療人數明顯銳減至去年的三分之一至一半;即使「做人成功」,不少夫妻也堅持「一個就好」,不想生雙胞胎,也不期待「龍鳳胎」,免得養不起小孩。

 長庚醫院婦產科主治醫師謝景璋指出,養育孩子必須付出相當大的心力及精神,現今經濟不景氣,失業率上升,,加以龍年已過,生育熱潮減退等因素,很多人暫時不想生小孩,即使要生,也都認為只要有一個孩子就夠了,因此今年生育率明顯下降。

 昨天出生的國慶寶寶絕大多數是自然產,只有少數是因提早陣痛、破水、胎位不正等,不得不剖腹產,提早讓寶寶出來見世面,家長們也多以喜悅的心情,迎接小生命的來臨。

 不過不是所有的產婦都希望生國慶寶寶,國泰醫院婦產科主治醫師鄭丞傑指出,雖然今年的雙十國慶日是好日子,但是國人並不習慣選雙十節生產,像臨床上有一名孕婦已經安胎二個月,滿卅五週,但是她希望能再拖幾天,讓兩個孩子的生日同一天…,不過醫學上並不鼓勵這樣做,擔心有感染問題,所以目前仍密切觀察中。

 台北榮總生殖內分泌科主任張昇平指出,雖然景氣不佳,北部各大醫院的不孕症中心患者人數略減,但是比起中南部地區要好,不孕症治療花費高主要是因為藥費相當貴,做一次試管嬰兒的費用都要十多萬元,讓有些人不得不打退堂鼓,或是辛苦存錢。

 前些時候有一名因精蟲活動力不強導致不孕的計程車司機,在獲知太太經人工協助生殖技術,成功懷孕後,頻頻向他道謝,表示他和太太苦盼這個孩子已經十二年了,但是因經濟因素,一直拖到前些時候才來治療,才有機會當爸爸。

醫療看板

草藥產品 不要隨便吃

☉記者/洪素卿

 草藥產品也不可以隨便吃﹗近來國外調查發現一種銀杏藥品中含有高劑量「秋水仙素」,由於這種成分對於胎兒生長發育可能導致不良影響,建議有懷孕計劃的夫婦,使用這類產品時一定要事先詢問醫師、多加留心。

 這項結果由底特律韋恩州立大學公佈,研究人員雖然目前只測試了一種不知名品牌的銀杏藥物、仍未能獲致普遍性結論,但研究人員仍認為孕婦應該了解這項副作用。

 馬偕醫院婦產科主治醫師黃閔照表示,秋水仙素主要用於痛風治療,其藥理係針對細胞中的微小管作用,阻止細胞分裂。過去動物實驗發現,秋水仙素用於動物時,有導致畸形胎的可能性﹔不過,在人體使用尚未有定論。

 因此該成分在藥品分級中,多半被列為可以少量使用的C級,或是原則上不用、除非確定對孕婦的治療好處大於風險時,才使用的D級。

 過去也有研究發現,秋水仙素對精原細胞也有作用、並會影響精蟲分裂,造成精蟲數目稀少、精蟲活動力下降等。至於對於懷孕婦女導致畸形胎則只有零星研究,但有計劃懷孕的夫婦,仍建議除非有必要、且在醫師指示下使用。

 衛生署食品衛生處副處長陳陸宏表示,銀杏產品在我國採分類管理,使用銀杏葉所製造的歸入藥品管理,使用銀杏果、亦即白果的產品,則歸為食品列管。

 在美國雖然有些銀杏產品被稱為營養補充品或健康食品,但是目前我國尚未有通過認證的銀杏類健康食品。

 陳陸宏提醒民眾出國旅遊要購買該類產品時,要留心查看,凡是在國外當作藥品以及屬於銀杏葉的產品,在我國都歸藥品管理,民眾最好不要任意採購。以免在不知情下將藥品當成食品糊塗吃下肚﹗


與我們聯絡

Copyright (C) 本網站全部圖文係版權所有
非經本報正式書面同意不得將全部或部分內容,轉載於任何形式媒體

建議使用IE 4.0以上版本以800*600模式觀看以達最佳瀏覽效果

 
今日新聞 社論 評論 專題報導 自由廣場 報社簡介 回首頁