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中華民國92年4月23日星期三
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請政府救救婦產科!

☉李鎡堯

  婦產科界一向是個菁英匯聚的學術與臨床殿堂,十多年前,每年招考第一年住院醫師時,總是一、兩百人報名要爭取四、五個名額;可是,這種盛況在近年來不僅每況愈下,連各大醫學中心的婦產科也常無法招足名額,即使是一招、二招、再三招,就是乏人問津。更有甚者,衛生署在九十一年度雖然分配給台灣婦產科醫學會八十四個住院醫師的名額,去年全國的婦產科教學醫院加起來竟然只收到五十四位住院醫師,達成率才六成多,結果令人憂慮。

  這種現象顯示,年輕一代的醫學生不再以成為一個服務婦女同胞的醫師為職業,當醫界菁英不再投入極需體力、毅力、智慧與手術天份的婦產科時,正可預測台灣婦產科界大蕭條時代的來臨,故也讓身為已退休而仍關心台灣醫界發展的筆者深感憂心。筆者從醫一路走來,一直伴著台灣婦產科醫學的發展與進步,沒想到婦產科會在全民健保實施後,淪落到讓年輕醫師感到即使失業也不願當婦產科醫師的境地!維護全國婦女健康福祉與保育國家未來新生命的婦產科,真的面臨人才斷層的危機了,筆者在此疾呼醫政相關單位應即時重新檢視醫療與健保政策,來讓婦產科起死回生,才能保障全國婦女同胞的身心健康。

  當婦產科醫師,雖然常須連續工作卅六小時以上,可說是有苦也有樂,婦產科其實也是醫療科中唯一有喜事氣氛的科別,這也正是很多醫師選擇婦產科當終身事業的原因。但是,在全民健保實施後,由於制度設計不當,致使婦產科所有手術與處置的相對給付偏低,甚至可以說婦產科醫師接生一個孩子的給付竟比不上獸醫接生一條狗。尤其是在總額支付制度下,各大醫院不僅不敢增加婦產科主治醫師的名額,甚至還有裁員的現象,導致年輕的住院醫師受完訓後普遍找不到地方繼續做婦產科工作;而醫療環境惡化,醫療糾紛又多,婦產科基層開業醫師執業又困難,人才不來,那麼婦產科又怎麼有明天,台灣婦女的健康又怎能有保障?

  個人誠摯地期待,政府在釐訂國家發展重點計畫︱挑戰二○○八時,更應該多花些心思在醫療政策上,不要以為「蕭規曹隨」地承受了「全民健保」就可以對人民健康權的相關議題高枕無憂了!我們也期待,「全民健保給付支點數相對值」修正時,要有前瞻性的規劃,不要再置婦產科於萬劫不復之境,否則,錯失這次良機,以致其所衍生的惡果,絕對不是全民之福! (作者李鎡堯╱台大婦產科榮譽教授、台灣婦產科醫學會前理事長)

 


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