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對台灣SARS流行之預防建議

☉王榮德

  台灣自三月十四日發現兩名嚴重急性呼吸道症候群(SARS)病例以來,至四月五日為止,通報病例雖達一百二十例,符合世界衛生組織所列標準的可能病例只有十九例,疑似病例只有十八例,其中有六位可能病例及九位疑似病例已出院,而且無任何感染者死亡。相較於香港,台灣之疫情控制到目前為止整體表現良好,可以說是有效控制,沒有讓疫情散佈開來。這當中,第一線的醫療人員警覺性高,及早隔離病患,衛生署疾病管制局全體動員、追蹤篩檢個案,病人家屬也全力配合,都是功不可滅。而全民健保制度也於此時發揮其效用,使被感染的民眾不必擔心昂貴的醫療費用得以順利接受治療。

  防止SARS散佈最有效的作法其實就是阻斷感染源,由於我們和疫區(中國、香港)交流頻繁,往後仍然必須留意預防境外移入病例,否則難保日後疫情繼續發生,甚至擴散。依據過去數週流行及感染情形判斷,雖然SARS病毒的傳染性極強,又有致命的可能,除了香港淘大社區尚在調查中外,只有直接接觸感染者方有可能被感染。因此一般民眾毋須恐慌,日常生活並不需要戴口罩。但由於咳嗽的飛沫可以遠傳到一公尺之外,如果發現周遭有人咳嗽、發高燒,他本人又未警覺,可以將備用的口罩給他戴上。

  但以目前兩岸交流熱絡,台商大量投資中國的情形來看,台灣要繼續防止境外移入病例,恐怕是一個更大、更困難的課題。通常一個有規模、有制度的跨國公司,當員工派至外地工作時,該公司職業醫學的醫務主管(medical director)就會提供個人安全衛生的基本訓練和知識,主要是注重環境和職業上的危害;尤其當員工必須進出疫區時,更要報備,小心防範帶入傳染源。

 過去本國的企業家向外打天下,多半僅關心開拓市場,較少投資於安全衛生方面的事務。此次中鼎公司員工感染SARS之慘痛事件,正是提醒台灣的企業家必須正視此一問題,如能聘請職業醫學專科醫師擔任醫務主管,平時照顧員工身心健康,留意工作場所可能造成的危害,當有疫病發生之可能時,就可訂定安全衛生政策並切實執行,使每個進出疫區之員工均有適當之準備,如此方能維護並促進公司全體員工和社區居民的健康。

  近期內,由於中國不願意公開疫情,又遲遲不讓世界衛生組織的專家前往廣東訪查,謹在此呼籲民眾,如有親友在中國或其他SARS高發生地區(包括香港、越南、新加坡),應儘速跟他們聯絡,做以下實際的防疫建議,以確保個人健康,避免散佈疫情:

  一、先通知他們,目前有SARS正在世界各地流行,而以香港和廣東最為嚴重。說真的,許多身在中國的人都還不知道有SARS這個病的存在呢。

  二、經常用肥皂或藥用酒精洗手,避免直接接觸咳嗽且有發燒的病人。如不得已需接觸時,必須先為對方戴上一般口罩,自己也戴上N95口罩。

  三、如果突然發燒至攝氏三十八度及有咳嗽或流鼻水等呼吸道症狀,應立即自行戴上口罩,以保護周圍親友,並且立即就醫、告知醫師旅遊史。

  四、如非必要,不到SARS高發生地區旅行。

  五、廠內注意環境衛生,定期使用次氯酸鈉(漂白水)或酒精擦拭集會場所、電梯之手把及家具之表面。

  六、保持充足睡眼、均衡營養飲食及規律的運動。

  七、經常上網至台灣衛生署疾病管制局網站http://www.cdc.gov.tw查詢最新疫情及防護資訊。 最後附帶一提,有些疾病病情雖不像SARS如此明顯,其傳染速度及危害程度絕不亞於SARS。像後天免疫不全症候群(HIV)就是一個最典型的例子。本國公司如要投資中國或其他國家,一樣需要對員工提供相關的衛教知識,如固定性伴侶和保險套之正確使用,以免感染後悔不及,於個人、於公司、於社會,都是一大損失。 (作者王榮德╱台灣大學公共衛生學院院長,台大醫院內科主治醫師)

 

 


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