台灣優先•自由第一 The Libertytimes Web
中華民國92年8月11日星期一
今日要聞
財經新聞
影視娛樂
生活藝文
自由評論
服務專區
 

首頁 / 自 由 廣 場

台北市政府應補償SARS受害家屬

☉郭正典

 SARS受害家屬關懷互助會已為三名和平醫院看護工及四名前往和平醫院就診不幸染煞身亡的民眾向台北市政府提出國家賠償,每人索賠兩百萬元。以八十多名死亡人數估計,總金額粗估將高達新台幣一億數千萬元!但台北市衛生局強調和平醫院並無國家賠償責任,認為受害者感染SARS的原因是「未設置發燒篩檢站,致使某傳染源進入院內B棟大樓」。衛生局此結論令SARS受害家屬關懷互助會忍不住發出怒吼,痛批衛生局在七月底完成的「國家賠償事件處理意見」錯誤百出,死不認錯,對家屬造成二度傷害。家屬揚言要提集體訴訟,並依消保法提出相當於國賠請求金三倍的懲罰性賠款。本案提國賠能否成立還在未定之天,能否依消保法提起訴訟也有很大的爭議。其實本案另有解決的辦法,消基會及台北市政府衛生局怎麼忘了呢?

 台北市衛生局曾於民國九十年五月八日公佈實施「台北市立醫療院所醫療事故補償作業暫行要點」(以下簡稱「補償要點」),規定凡病患在中興、仁愛、和平、婦幼、陽明、忠孝、市立療養院、慢性病防治院、中醫醫院及性病防治所等十所市立醫療院所發生醫療疏失或由於人力不可抗拒的原因而造成醫療事故,且其發生機率經衛生局醫療爭議調處小組認定屬罕見且嚴重時,當事人或家屬可在事故發生日起一年內提出申請。此「補償要點」所稱之醫療事故係指病人於就醫時,因醫療過程所生之傷害、身心障礙或死亡之事故。因醫療事故死亡者最高可獲兩百萬元、極度重殘者最高獲一百六十萬元、重度障礙最高一百廿萬元、中度障礙最高八十萬元、輕度障礙最高四十萬元。台北市這個「補償要點」是抗煞英雄葉金川任台北市衛生局長時為營造病患良好就醫環境、促進醫病雙方和諧關係,在消基會的強力主導下所訂定的。所需補償金依行政院衛生署及直轄市政府衛生局所屬醫療機構人員獎勵金發給要點第六點第二項第一款之規定,以來自各市立醫院提撥之醫院管理發展基金充之,其專戶之設置及支付作業程序由北市衛生局另定之。

 民眾到市立醫院就醫不幸染上SARS而致命或導致殘障,這是人力所無法抗拒的罕見且非常嚴重的醫療事故,根據上述「補償要點」,台北市政府應予補償,死亡者最高可給予兩百萬元的補償。巧合的是,這個補償數字剛好是受害者家屬所要求的數字。奇怪的是,當初訂立該要點的葉金川教授、強力主導此事的消基會及執行者台北市衛生局怎麼忘了衛生局裡有這個「補償要點」可用來解決染煞民眾家屬與台北市政府間的爭議呢?台北市政府有這個補償辦法而不用,能稱之為依法行政嗎?此時不用更待何時?

 台北市的「補償要點」其實是個錯誤的補償辦法,因為這個補償辦法想模仿紐西蘭的「意外傷害事故補償辦法」(Accident Compensation Act)及瑞典的「病人補償保險」(Patient Compensation Insurance),卻模仿得不倫不類。紐西蘭「意外傷害事故補償辦法」的財源是雇主及受薪者繳交的保費、政府替失業者繳交的保費及汽油稅。瑞典「病人補償保險」的財源是一般稅收及自願投保的開業醫生的保費。但台北市衛生局醫療事故補償金的財源卻只是衛生局所屬醫療機構人員的獎勵金,民眾不需繳交任何保費。換言之,台北市衛生局及消基會曲解「無對錯」(No-fault)的意義,以為醫院沒有過失也要賠償病人,所以才會拿所屬醫院員工的獎勵金來補償病人,而不像紐西蘭或瑞典實行的是全民保險,讓全民來承擔風險。可以想見的是,台北市衛生局醫療事故補償金專戶的財力不夠雄厚,也違反使用者付費的經營原則,容易讓民眾產生不拿白不拿的心理,所以倒閉是遲早的事。以這次的SARS事件為例,一億數千萬元的補償金豈是這個專戶負擔得起的呢?

 當初台北市衛生局要訂立這個醫療事故補償辦法時,我曾根據紐西蘭的制度而提出建言,主張醫療事故補償金不應完全來自醫院員工的獎勵金,而應由民眾出部份保費。但消基會的邱清華奮力反對,主席葉金川也聽不進我的建言,而迅速裁定醫療事故補償金的財源全部來自衛生局所屬醫療機構人員的獎勵金,毫無公義可言。抗煞英雄當年所創立的醫療事故補償辦法,可能因財力不足無法補償SARS受害者,或因補償SARS受害者而陷入困境,能怪誰呢?台北市衛生局的醫療事故補償辦法成立到今天已滿兩年,卻從未補償過一個人,這個「補償要點」中看不中用,不如廢了它吧!(作者郭正典╱台北榮總教研部研究員)


新聞檢索

請重視院內感染

台北市政府應補償SARS受害家屬

不能只看最低錄取分數
神豬酬神傳統與殺豬文化
不殺生 意在眾生平等

重點新聞 || 政治新聞 || 財經新聞 || 綜合新聞 || 國際新聞 || 體育新聞 || 影視焦點

3C生活館 || 健康醫療|| 自由廣場 || 社論 || 自由談 || 鏗鏘集 || 生活藝文

Copyright © 本網站全部圖文係版權所有

  非經本報正式書面同意不得將全部或部分內容,轉載於任何形式媒體

  建議使用IE 4.0以上版本以800*600模式觀看以達最佳瀏覽效果