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中華民國92年7月15日星期二
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拒絕瘟疫 遠離中國

☉周以正

 「一九九七年一份由中國預防醫學研究院寄生蟲所的研究指出:六十二點六%以上的中國人(約七億)其體內受一種或一種以上的寄生蟲感染。」「二○○二年中國長江中下游血絲蟲感染症八十一萬餘例」,「二○○三年七月廣東省消委會對廣州市部分超市食品衛生狀況的一次最新全面調查顯示,在抽樣調查的超市熟食中,有八成四細菌超標,部分嚴重超標。」各種來自於中國媒體的報導在在說明了中國疫病叢生、衛生環境惡劣的情形。然而自政府開放兩岸交流以來,國人對彼岸趨之若鶩,每年前往中國的人次已由一九八八年的四十三萬七千七百人激增至二○○二年的三百六十六萬零六百人,至今卻不見台灣疫政當局對人民提出應有的警示,更不見台灣媒體對此攸關全民健康的課題有所關切、報導,著實令人憂心。

  根據中國「二○○二年全國衛生統計年報」顯示,去年中國甲、乙類法定傳染病共有兩百三十萬五千七百七十一例,排名前十大傳染病者分別為病毒性肝炎共發生約八十萬例、結核病有五十二萬餘例、痢疾有四十二萬四千餘例、淋病約十五萬例、麻疹五萬五千餘例、傷寒、梅毒各約五萬餘例、瘧疾約四萬例、漢他病毒出血熱兩萬五千餘例、猩紅熱一萬三千餘例。此外,二○○二年在中國發生日本腦炎八千餘例、百日咳約六千例、斑疹傷寒與布氏桿菌病各約四千八百例、鉤端螺旋體病兩千四百餘例、登革熱一千三百例、狂犬病九百九十六例、炭疽病七百餘例、霍亂六百餘例、流行性腦炎與鼠疫各約一百餘例,並有白喉的零星病例…如此林林總總洋洋灑灑到令人目不暇給眼花撩亂,中國儼然就是個疫病孳生蔓延的大溫床。難怪近年來國際上不少公衛學者憂心不久的將來,新的傳染病(如SARS)與舊的瘟疫(如鼠疫、霍亂)將由中國開始傳播造成世界性的大流行。反觀台灣,上述傳染病中的日本腦炎、麻疹與漢他病毒出血熱在台灣每年僅有零星個案出現;瘧疾和霍亂在台灣只有罕見的境外移入病例;而白喉、布氏桿菌病、鉤端螺旋體病、猩紅熱、狂犬病、炭疽病、鼠疫等傳染病在台灣早已絕跡數十年,如今僅見諸於教科書上。

  隱匿疫情是中國官方慣有的習性,即便上述的統計數據已十分駭人,卻仍無法真正顯現中國國內傳染病的實際疫情。中國衛生部所公佈的二○○○年至二○○二年法定傳染病的發生率分別為185.59╱10萬人、188.62╱10萬人與180.14╱10萬人,但在一份由中新網二○○三年六月十四日根據北京市衛生局發布的新聞顯示「北京市近三年傳染病的發病趨於穩定,總發病率控制在900╱10萬人至1100╱10萬人之間,其中乙類傳染病發病率控制在260╱10萬人至320╱10萬人之間。」兩份官方說法不僅自相矛盾,且差距頗大。北京是中國衛生條件首善之區,都有如此嚴重的疫情,可見中國境內實際的傳染病發病數目,應為其衛生部所公佈數字的數倍以上。再以結核病為例:世界衛生組織於公元兩千年時估計中國境內有四億以上的人口曾感染肺結核,每年將增加約一百三十萬至一百五十萬新病例,並將造成十三萬人死亡,死亡率約為10╱10萬人;但在中國官方所公佈的數據中,中國肺結核新增病例每年均遠低於世界衛生組織的估計值,在肺結核死亡率方面二○○一年中國竟僅為0.05╱10萬人,二○○二年則為0.07╱10萬人,竟遠低於台灣二○○二年肺結核死亡率的5.68╱10萬人,實在令人難以置信。從各項統計數字分析可知中國的各種衛生指標與醫療水準均遠落台灣之後,而中國每年因呼吸系統疾病(包含肺炎、氣喘、支氣管炎等呼吸道疾病)所造成的死亡率是台灣四至五倍,由此可知中國官方的信口開河。此外,中國在瘧疾、登革熱、愛滋病等傳染病的發生率與死亡率亦出現類似隱匿疫情的情況。從這次SARS的經驗顯示:傳染病的疫情愈加隱匿就愈難加以控制,也就愈有爆發大流行的可能。

  二○○二年六月台灣傳出一例自中國湖南境外移入的狂犬病例, 二○○三年初SARS由中國蔓延到三十多個國家地區,六月香港出現十二年來首件炭疽病病例,而目前中國正流行日本腦炎。中國對台灣的威脅除了政治上的壓迫外,看不見的敵人│傳染病,也正伺機侵襲台灣。「危邦不入,亂邦不居」,世界上多的是淨土,投資、旅遊何必中國。(作者周以正╱中華醫事學院醫技系助理教授 ) 

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