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中華民國92年6月11日星期三
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人痘、牛痘、猴痘

☉林榮光

  美國中西部的威斯康辛、伊利諾及印地安那等三州至少有十九人疑似感染了人類猴痘(Human Monkeypox)。

  猴痘病毒通常發生於松鼠及猴子等身上。猴痘的潛伏期大約七至廿一天,發病時,病人會發燒,長水泡且留下結痂痕跡,病人的症狀包括淋巴腺腫脹(六十九%)、喉嚨痛(六十三%)、口腔潰爛(五十%)、咳嗽(四十一%)、腹瀉(十一%)等,死亡率為一.五%。

  一九九六年二月至一九九七年十月,世界衛生組織及美國疾病管制中心(CDC)在非洲的剛果民主共和國裡的Katako-Kombe及Lodja兩村莊發現人類猴痘五一一病例。這些病人也會留下五個以上的痘瘡在臉上。科學家發現猴痘病人有六%病例曾經種過牛痘的痕跡。而且可從病人的傷口中分離出猴痘病毒,證明了人類可以互相傳染猴痘病毒。 大約在一千年前,我們的祖先利用人痘(天花)產生的膿或結痂在皮膚上抓搔或吹入鼻孔內而引起天花,這種方法引起的天花死亡率只有○.五至二%,較不會引起永久性的痘痕。

  西方在早期注意到乳牛會在乳房及乳頭發生輕微的發疹,會自然痊癒的牛痘(牛天花)。有些農夫在擠牛奶時,把牛乳房及乳頭的水痘擠出來,常會留在手指頭上,經過一段時間好了之後,沒有留下疤痕。這些農夫除了手指頭長水泡外,也會水腫,甚至併發局部淋巴管炎或淋巴腺炎,但都會痊癒。

  一七九六年五月十四日,英國的醫生愛德華詹尼(Eaward Jenner)把牛痘的病毒種在傑拇菲彼的皮膚而引起免疫。這是種牛痘來預防人痘(天花)的由來。

  人痘可分為二種臨床不同的「痘瘡」,大痘瘡就是我們一般稱之的「天花」。死亡率從十%至五十%,而小痘瘡臨床上比較輕微,死亡率少於一%。

  世界衛生組織於一九六七年一月推動全世界天花絕跡政策,索馬利亞最後的一個病例剛好距計劃間隔十年九個月又二十六天。但在一九七八年的夏天,英國的伯明翰大學由於疏忽,有兩個醫療人員從檢驗室裡的天花病毒傳染而得病。

  美國政府深怕恐怖份子利用天花病毒攻擊,除了軍人接受牛痘疫苗接種外,更發放二十八萬五千劑牛痘疫苗供給民眾接種。但至四月十一日為止,只有三萬多劑疫苗被接種。 (作者林榮光╱醫師)

 


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