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首頁 / 社 會 新 聞 / 《SARS風暴》特別報導

台灣感染源 皆來自中港

〔記者羅碧╱台北報導〕為追查先前引發國內大規模SARS疫情的感染源,台大醫學院利用分子流行病學,進行冠狀病毒全基因體定序發現,和平醫院患者的病毒株型別,與香港淘大花園住戶型別不同,而較確定的則是台灣所有的感染源應該都是從香港或中國而來。

  令人訝異的是,這項台北地區三至四月間SARS冠狀病毒傳染來源及途徑分析,竟沒有被指為和平醫院最初感染源的曹女士及劉姓洗衣工人的檢體資料,所以無法知道這二名可能病例是何種型別,以及與其他病例的關連性。

  根據台大醫院肝炎研究中心主任陳培哲昨天在衛生署發表,台大醫學院和衛生署疾病管制中心合作進行的SARS研究成果指出,台北市在三月中曾出現台大醫院勤姓台商一家三口及蔡姓醫師感染SARS,以及中鼎員工病例;四月時,則有和平醫院、仁濟醫院及一些無明確接觸史的散發病例。

  結果在十一株病毒中發現,北市的SARS可能病例可分為兩大類型,一類是與香港中文大學的病毒株型別相近,另一類則與香港大學的型別相近。

 其中台大蔡醫師與勤太太、勤先生和香港淘大花園住戶的曾先生型別相近,這一類型又和加拿大多倫多、新加坡、香港大學的病毒株型別相似。

  而原本衛生署疫情調查發現,曾在四月九日到和平醫院就醫的曹女士與來台探親的香港淘大花園住戶曾先生搭同一班自強號列車南下,而懷疑曹女士被曾先生感染,又將病毒傳給和平醫院醫護人員及工作人員,但台大醫學院的分子流行病學研究卻赫然發現,和平醫院兩名病患感染的病毒株型別,與麵攤老闆、仁濟醫院、高島屋女員工、中鼎員工,以及香港中文大學病毒株型別相似,而與台大、香港淘大住戶的型別不同。

  陳培哲表示,目前所完成的十一株冠狀病毒全基因體定序可以發現,和平醫院的感染源還是從香港來的,但不是從淘大花園的曾先生傳來的。至於和平醫院的感染源頭,至今仍是個謎。

 


〔記者洪素卿╱台北報導〕國內多位指標患者身上的SARS病毒株基因陸續解碼後,證實造成和平醫院風暴的病毒與台灣第一波疫情的病毒確有差異﹔這是否即能證實和平醫院相關病患死亡率與插管率特別高,確實肇因於病毒株「比較毒」﹖醫界有不同看法。

  部分醫師認為臨床表現與遭病毒感染的宿主身體狀況有關,也有醫師認為和平病毒真的比較難纏﹔至於確切的答案,則有待研究人員進一步針對病毒基因蛋白質表現的研究結果才能揭曉。

  據統計,台大接獲的和平個案,插管比例高達四成,三總二十名和平相關轉院個案插管率也超過三成。 台大醫院感染科主任張上淳則認為和平病毒未必「比較毒」。

 他說,相較於和平醫院不少遭感染者為慢性病患,勤姓台商一家、中鼎員工都是在身體健康時遭到感染,是否因此導致病毒無法大量繁殖、傳播,才間接造成兩株病毒傳染力好像相差很大的表象,其實也值得注意。

  至於和醫患者死亡率以及插管率高,除了與不少患者原本就併有多重疾病﹔加上和醫事件造成大量病患在短時間內相繼出現,患者受到的醫療照護與初期勤姓台商、中鼎員工等人是否等質等,都是可能影響治療成效的因素。



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