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學齡前幼童常見眼疾

☉林信樺

  配合教育部「視力保健五年計畫」,本院所日前針對豐原地區幼稚園幼童做大規模義務性眼睛及視力檢查,共有大、中、小班幼兒計八百四十三人。檢查結果,近視二十八人佔三%,斜視四十四人佔五%,弱視五十四人佔六%,倒插睫毛二十一人佔二%,色盲五人佔三%,未發現砂眼患者。

  一、近視:近視好發於學齡後國小、國中學生。幼稚園小朋友除了少部分為先天性近視(四百度以上),大部分是假性近視,此次篩檢二十八位中僅有二位屬先天性。治療方面,假性近視可用睫狀肌鬆弛劑改善,先天性近視則需檢查是否有弱視,以及用眼鏡矯正。

  二、斜視:斜視有上、下、內、外等多種形態。此次篩檢四十四人中有八人是內斜,三十六人是外斜。治療方面除因高度遠視引起的內斜可用眼鏡矯正,所有的斜視只能用手術矯正。而手術與否則依斜視角度大小及立體感發育程度來決定。角度愈大、立體感愈差,則需愈早手術。

  三、弱視:弱視是幼童常見又讓父母親很困惑的問題。弱視,就是矯正視力小於零點八。其原因有屈光不正(如高度遠視、散光及近視)或眼球疾病(如先天性白內障、角膜白斑、視網膜疾病等)。弱視之所以重要是因為其治療黃金時間短,十歲之後矯正效果就變差。治療方面,首先要找出弱視原因,配戴眼鏡或手術治療。嚴重者要配合弱視訓練,若有兩眼不等視則需眼罩遮眼矯正。若及早治療,弱視的治癒率可達九十五%以上。

  四、倒睫毛:幼童因鼻樑骨較平,導致內眥部分下眼皮會內翻,睫毛會摩擦到角膜,嚴重者會影響視力。倒睫毛是否手術矯正,要以角膜受損程度決定。角膜若持續出現點狀發炎則需馬上手術,否則可用藥膏保護角膜即可。

  五、色盲及砂眼:此次篩檢共有五名色盲患者,清一色是男生。父母親通常對色盲有很深恐懼。事實上色盲者還是能分辨顏色,只是他們是以明暗度來判定,而正常人是以色彩來判定。所以對日常生活並不會有影響,況且色盲是無法治療的。此次篩檢並未發現砂眼病例,因為公共衛生的進步,台灣很早就被聯合國衛生組織列為非砂眼流行地區。

  對於學齡前幼童,建議出生後一歲前要做第一次基本檢查,篩檢有無先天性疾病或斜視問題。到四足歲時幼兒已能溝通,且會比視力表,儘早安排一次詳細的視力檢查,因為所有幼兒的眼睛問題若提早發現治療,都有很好的矯正結果。 (本文作者為豐原林信樺眼科診所院長)



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