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中華民國92年9月11日星期四
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「立竿」要有陽光才能「見影」

☉賴其萬

 幾個星期前在衛生署開會討論到改善醫療制度有關的議題時,我有感而發地起立發言,認為改善當前醫療的問題,也一定要把社會大眾的教育包括在內。我認為如果民眾仍然不改看病的態度,希望藥開得越多越好,高科技的檢查作得越多越好。甚至認同醫師看病速度越快越是「名醫」,把「方便」凌駕於「品質」之上的話,我們的醫療品質是很難有所改善的。

  本來以為這是醫療界人士針對目前醫療困境的討論會,但想不到會場裡有位自稱是代表病人權益組織的發言人竟然起立,對我的發言表示,「我看不出醫界有自省的能力,怎麼只在怪病人的不是。」這種模糊我發言重點的指控使我有說不出的氣憤,我所強調的是,醫療品質的改善有賴「醫」、「病」雙方共同齊心努力,如果只是醫界單方面一廂情願,而沒有民眾的配合改進,我們是很難重建理想的醫療制度。假使我們任由目前這種情形繼續下去,將致使國內有限的醫療資源浪費殆盡,而真正需要服務的病人,將無法得到有品質的服務。

  前幾天在一場醫學教育的會議裡,有位醫學中心的主治醫師對我說,「賴教授,我常看到你寫的文章,我也一直希望有機會與你討論我的想法。我太太是學法律的,她說:『我們作律師的也不會在報章雜誌裡述說法界的不是,你們醫生怎麼會自己在公開場合批評醫生的不是。』」看他滿臉真誠的態度,我不禁感到困惑,為什麼他會認為我所寫的、所說的只會增加社會民眾對醫療團隊的不信任。

  這幾天我做了不少自省,令我最感不解的是,為什麼回國這五年來,不論是對醫療團隊或是社會大眾所做的建言,竟然都會被「醫」、「病」雙方指稱是「片面之詞」、「有失公允」。

  但若再深入思考,事實也不盡如此,因為我同時也不斷收到醫界以及大眾正面的反映,只是最後的結論眾說紛紜,莫衷一是,「健保給付制度需要改變」、「醫院行政管理的觀念需要改變」、「社會公德心需要重建」…。

  突然間,我想到這幾年看到不少有能力、有理想的人,在國家需要他們的時候,毅然決然地跳入「火坑」擔起十字架來;也看到不少人,拋棄在國外非常理想的工作環境,回到故鄉來打拚。

  他們都有一份使命感,但也都感受到很大的心理壓力,不知不覺而有意無意地希望能「立竿見影」,才能對自己的努力有所肯定。但今天我才猛然覺醒「立竿」一定要有陽光才能「見影」,而一個欠缺反省的社會,只會指出別人的錯誤,而看不到自己的問題,就像沒有「陽光」,我們就看不到「影」一般。當我們的社會善惡不分、真理不彰,而媒體又是政治掛帥,一手遮天、蒙蔽事實,這種未能「立竿見影」的困境已經使多少有能力的人黯然神傷地離開,致使家園坐失良才。我衷心地希望,社會上的每個人都有反省諸己之心,撥雲見日,促使這些有心人的努力可以「立竿見影」,而我們都能有更美好的明天。

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