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腎臟移植 健保擬提高給付

〔記者魏怡嘉╱台北報導〕由於換腎一年所需的醫療費用較洗腎費用低,加上對病患生活品質有正面助益,健保局擬提高腎臟移植費用給付。

健保局官員表示,目前健保只給付腎臟移植費用二十萬元,為鼓勵醫院多勸募腦死病患捐贈器官,健保局與醫界已對提高腎臟移植給付達成共識,至於要提高到多少,尚待進一步討論。

根據健保局統計,一名洗腎病患一年要花掉健保六十多萬元,反觀腎臟移植,手術費用約在二十萬元左右,加上一年所需抗排斥藥物約為二十二萬元,腎臟移植第一年即可較洗腎省下二十萬元左右,自第二年起,腎臟移植病患只需花費一年二十多萬的抗排斥藥物的費用,較洗腎病患一年可省下近四十萬元。

儘管腎臟移植無論在花費及改善病患生活品質均較洗腎好,但現行的健保給付制度卻讓醫界對腎臟移植態度並不十分積極執行,主要是因現行健保對腎臟移植給付僅二十萬元左右,但如果病患病情較為複雜,手術難度高,或是有術後感染出現,醫院可能反而要付出三十萬的醫療成本。

此外,現行健保給付器官摘取費用為八千五百元,但器官保存藥水就要五千元,剩下三千五百元的摘取費用,如果器官需到他院摘取,移植醫院往往需派二名醫師、一名護士前往,三千五百元的摘取費用根本不夠支出。

外科醫師指出,站在醫學良知及道德的立場,醫院不會因為賠錢就不會病患做腎臟移植,不過,難免醫院會為此而不願積極做器官勸募,間接使得器官來源短缺問題更加嚴重,而這個問題在健保實施醫院總額制度後,更加嚴重。

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中華民國93年8月15日星期日

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