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自 由 廣 場

有病能醫,台灣人的驕傲

☉陳建志

 看到沈湘燕「在美國,可以死,但不能病」(自由廣場,一月二十八日)與黃達夫院長「在台灣,可以病,但要不怕死」(自由廣場,二月一日)兩篇投書,內心有很大的衝擊,縱使黃院長質疑台灣因就醫方便的亂象,而不能像美國家庭醫師制度那麼有規矩,但我還是很慶幸能生在台灣,至少擁有「有病痛能馬上就醫」的權利與尊嚴。

  黃院長長期致力於醫療品質的提昇,為醫界所敬重。但當提及台灣與美國醫療就醫環境的差異,晚輩卻有以下不同的淺見:

  黃院長認為與美國比較:「國人九十%的病人不必要看醫師」。其實有沒有「病」,國人還是期盼透過醫師基本的看診(縱使只有幾分鐘)來做專業的判斷,總比美國家庭醫師制度急症時還「隔空」電話問診來得有保障。這要感謝政府全民健保的德政,讓國人有近百分之百的就醫可近性,相對提高民眾對健康的重視,及早發現,及早就醫,就預防醫學而言,更可避免重症時龐大醫療費用的支出,應是件善事;反觀美國醫療的花費是全世界第一(佔GDP近十五%,台灣僅五%左右),且尚有近二十%的美國人沒有醫療保險的保障,昂貴的就醫費用與醫療保險逼使美國人不敢「隨便」生病就醫,美國人的健康排行榜是世界第二十名,而台灣是第二名,僅次於瑞典。長久以來,美國的醫療照護體系一直是政府頭痛的問題,所以有美國學者希望來學習「台灣的健保經驗」。

  二哥是家醫科醫師,在台南鄉下開業,平日民眾身體不適就醫,都能得到適時診治,由於民眾的滿意,逢年過節或收成時,常常有吃不完的病人致贈的農產品,同時醫師也深深的融入民眾的日常生活中,這種台灣人的就醫情感,絕非美國制式刻板的家庭醫師制度所能想像的。

  黃達夫院長提到國內抗生素濫用的情形,實因健保實施前民眾沒有醫療保險導致就醫不便,有病痛時自行到藥房買藥的習性有關。抗生素的正確使用應靠政府法令的管制、民眾教育的宣導等方向著手,而不應全部歸罪於全民健保實施後就醫可近性及普及性的提高。同時也正可利用國內就醫的方便性,適時的給予民眾正確的用藥觀念。(作者陳建志╱嘉義市牙醫師公會理事長)

 

 

中華民國93年2月3日星期二
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