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健 康 醫 療

商場應酬多
當心逆流性食道炎

文╱許重得

 劉先生是一位成功商場名人,生意興隆,夫人賢慧,子女就讀著名大學且課業名列前茅。無奈他在過了中年後,交際應酬不斷,體重直線上升,菸、酒更是每天的必備品,最近他時常感到胸痛、胸悶,尤其在應酬喝酒之後,有時伴隨嘔酸水及燒心的感覺,時常夜不安眠。

 劉先生深知身體健康的重要,安排了健康檢查,經過醫師診視後,初步檢查排除了心臟的問題,認為極可能是得了「逆流性食道炎」,建議他看胃腸肝膽科門診。經由胃腸科專科醫師診視,並以胃鏡檢查,發現胃與食道交界處有發炎、黏膜糜爛、潰瘍等情況,證實他的確患了「逆流性食道炎」。

 「逆流性食道炎」顧名思義,是因為胃內酸水反覆逆流至食道,造成胃、食道交界處及食道的傷害。致病機轉除了上述原因之外,尚有食道本身排逆流物的能力、食道黏膜的抵抗力、唾液的分泌、下食道括約肌這個關卡的鬆緊是否能收放有序,以及胃小腸的排空能力均有關係。

 但劉先生幾次的發作均和應酬過後,「酒足」、「菜飽」之餘,酸水逆流致胸口灼熱,甚至喉嚨苦澀、疼痛,使他深深體會到,過度的飲食及菸酒應是誘發原因。

 一般而言,高脂油炸食物、巧克力、薄荷、咖啡、某些果汁(如橘子汁、柳橙汁、番茄汁等)、任何品牌的菸酒類,及過飽的飲食習慣,均易誘發此疾病;某些藥物因會降低下食道括約肌壓力,使得食道與胃之間的關卡常處在鬆弛狀況下,亦可導致此疾病。
逆流性食道炎除了惱人且令人極度不舒服的症狀外,長久下來,食道本身可發生許多併發症,如上消化道出血、食不下嚥(因食道狹窄),甚至轉移成食道癌。

 逆流性食道炎的逆流物極具刺激性,所以氣喘、慢性咽喉炎,甚至牙齒的糜爛、損傷為臨床的表徵,這類患者因臨床症狀不同,常常周旋於胸腔科、耳鼻喉科、牙科等,枉費許多時間及精力,而得不到適當的治療。所幸,目前已有療效極佳的藥物,除了藥物治療外,患者也必須大幅度改善生活起居。

 劉先生深深體會到逆流性食道炎帶給他的痛苦,經由醫師的解釋及勸告,戒了菸酒,並將交際應酬減至最低,平日均以清淡飲食為主,維持規律的生活及運動並減輕體重,定時服用藥物。從此,胃酸已經不再困擾他,胸口灼熱感也消失了,可以一覺到天亮,更有精力在事業上打拚。
(本文作者為財團法人振興復健醫學中心腸胃內科主任級醫師)

中華民國93年9月26日星期日
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