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健 康 醫 療

解放憂鬱
親友善待病患 共同解開心結

文╱蔡禮后

憂鬱症是必須全家人一起面對的疾病,透過細心的觀察和關心,才能防止憂鬱症坐大,並在醫病合作之下,消滅憂鬱的情緒。


 
傷心欲絕的憂鬱症患者往往認為自己沒用了、也沒救了,沒有活的目標價值,或是認為自己的憂鬱害人不淺,不如一死了之。走到這步田地的憂鬱症病患,往往會讓周圍的親人朋友提心弔膽,被親友認為老是用死亡來做威脅,像是要獲得更多的注意力或關愛,或是被親友認為裝病藉以獲取關心。其實患者內心中有一個脆弱的自我羞於見人,不敢明說緣由、也不敢表達想法,只好任憑情緒的發酵而行動出來,或沉默不言或自傷、自殺。

 其實跟精神科醫師合作的好處,是讓醫師慢慢地引導病患去整理內在情緒和思想,好讓思緒和心情沉澱下來,反芻再整理個頭緒出來,最終患者將會明白如何因應內在的焦慮不安,所以家屬當務之急要清楚憂鬱症的徵候,並且善待病人,至於親友要如何善待病人呢?

●協助就醫:因為病人發病時通常會精神恍惚、記憶力和體力減退,病患接收的訊息有限,若能同時對家屬衛教,使得家屬在旁可以提醒病患服藥或幫病人注意藥物的副作用,就可以讓病患有安全感地建立對藥物的信心並規律服藥,這樣一來讓醫師可以準確調整藥物,二來可以使藥物盡快達到預期的效果,好讓病患盡快回復自信,過著有意義的生活。

●接納並傾聽他(她)的負面情緒:通常人會壓抑自己的情緒許久,才會因某些事情爆發出來,而越是親近的人,越容易因信任感的加深而「放膽」地發洩內心的聲音,但「說者無心」,通常只是為了希望對方理解自己的感受,無須建議或指正,更不是威脅傾聽者;親密的家人這時候千萬不要因為希望生病的人不要再意志消沉,而說出「氣話」。其實病人要的只是接納與同理,偏偏家屬很難做得到,可能是愛之深、責之切吧!如果家屬真的不知如何接納病患的情緒,就想像如果我是他,我的感受會是什麼,如果想像不到,答案就在他的言行舉止上,盡量去揣測然後告訴醫師,讓醫師來處理。

●幫他記得回診的日子,必要時主動帶他來看醫師:除了讓病人覺得不孤單外,也讓病人知道家屬不會因為自己生病,而輕視自己或放棄自己,反而大家一起來面對憂鬱症的禍害,會比較有力量些。

●協助病人發展自信:在病情緩解的過程中,家屬需要幫病人注意好的「跡象」,一方面是提升病人對抗病魔的信心,二來是減少病人因憂鬱症打擊自信,不斷給病人打氣加油,會使得病人覺得憂鬱症不可怕,甚至反而會因憂鬱症,而知道自己內在的焦慮不安(就是所謂的心結),並進而突破變成新生的人。

 在生活緊張且人際關係疏離的今日,憂鬱症早已是全家人必須面對的疾病,因為幾乎每四個人就有一個人得憂鬱症,只是如何早期預防早期治療,實在有賴於家人細心的觀察和關心,才能不讓憂鬱症坐大,而導致全家的災難發生。聖經有云:兩個人比一個人好,這人跌倒那人可以扶他起來,如果從家庭、醫院而至社區,建立一個廣大、穩定、健全的支持網絡,讓憂鬱症的人可以求助,相信這個社會不會那麼憂鬱。
(本文作者為衛生署台中醫院精神科醫師)

中華民國94年4月2日星期六
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