今日要聞
社會•體育
財經新聞
影視娛樂
生活藝文
自由評論
服務專區
首頁
健 康 醫 療

醫療工作
重效率更要重品質
文╱康淑娌

 張小姐和其他同事一起搭乘公司包車前往標到今年度公司健檢的某地區醫院做健康檢查。由於要照射X光的人很多,無論男女同事們,大家換好衣服就魚貫地進入檢查室照相,很快地所有人快速完成檢查一起搭車返回公司上班。

  張小姐的胸部X光檢查報告出來了,X光片上發現左肺疑似有被浸潤的影像,懷疑是肺癌。驚慌的她在家人陪伴下,前住癌症醫院做第二次檢查。

 短時間內再做一次胸部X光檢查,張小姐告訴門診醫師,她說她很明顯感覺兩次檢查不太一樣,至少包括:

 一、檢查時放射師會再三確認受檢者身分是否正確,是否就是本人。

 二、要求受檢者換上檢查服,且須將內衣、項鍊、別針、鈕扣等金屬或材質厚的塑膠物品移除。

 三、對長頭髮的受檢者一律要求將頭髮向上盤起。

 四、對於女性受檢者,放射師會在兩側乳頭貼上鉛線記號(Nipple Mark),他說女性的乳頭有一定的厚度,而在影像中肺部和乳頭是互相重疊的,有乳頭記號可以幫助醫師判斷影像並非肺部裡面的腫塊。

 五、幫忙受檢者圍上鉛圍裙,保護生殖器官。

 六、放射師照相之前再次幫忙檢查身體,看看有沒有將外來物確實移除,他說任何外來物都會影響醫師判斷。

 七、照相的時候他囑咐身體不要晃動,並且要求確實吸飽氣、閉住氣,然後才照相。

 八、照相結束後,確認片子沒有問題才讓受檢者離開。還問有沒有下一站檢查?並協助指示前往下一站抽血。

 半個小時後,門診醫師證實張小姐的胸部X光檢查正常。於是張小姐回想起健檢當天為了節省時間並沒有將裝有厚的墊片的內衣脫掉,而照相的放射師也沒有特別要求再次檢查,因而造成虛驚一場。

 同樣是簡單的胸部X光,有人只一分鐘就結束了,有人卻需要花費五分鐘仔細檢查。很多醫院管理者喜歡講效率,因為那等於控制成本和增加醫務收入,但是效率有時候也是增加錯誤的危險因子。

 非但如此,超高的效率還可以一魚兩吃,不但相同時間可以做很多病人,萬一有問題還可以創造更多檢查,增加更多收益;最重要的是病人最後發覺自己沒事,原來只是虛驚一場時,還會謝謝醫師,皆大歡喜。

 小小的胸部X光檢查都可能因為減少作業流程而造成誤診或恐慌,那麼大到像開刀房裡的心臟手術、侵入性檢查、藥師配藥等,若因此打錯針、吃錯藥、開錯刀怎麼辦?豈不遺憾終身?

 為了增加商業效率,導致忙中有錯,與醫療專業的要求常常是背道而馳的。其實正確的醫療應該是每一步驟都要確實,雖然所花的時間稍稍多一點,但效果卻是品質的確保,結果往往是最符合經濟原則的醫療,在這種情況下,效率與品質之要求皆可圓滿達成且互不違背。

 在很多地方,醫療工作者與行政管理者之間,由於溝通不夠、共識不足,因此常常在錯誤的效率與品質觀念之間左右為難。所謂生命無價,醫療品質不能只是說說而已,必須從每個小小細節做起,合理的醫療效率及醫療品質確實是病人救命的保證。
(本文作者為和信治癌中心醫院放射腫瘤科技術長)

中華民國94年4月2日星期六
相關新聞

解放憂鬱
親友善待病患
共同解開心結

醫療工作
重效率更要重品質
便便有血 小心罹癌
宜早就醫 檢查治療
多吃全麥食物
減重效果更好
重點新聞 || 政治新聞 || 財經新聞 || 社會新聞 || 國際新聞 || 體育新聞 || 影視焦點
Smart3C.COM || 健康醫療 || 自由廣場 || 社論 || 自由談 || 鏗鏘集 || 生活藝文

Copyright (C) 本網站全部圖文係版權所有
非經本報正式書面同意不得將全部或部分內容,轉載於任何形式媒體

建議使用IE 4.0以上版本以800*600模式觀看以達最佳瀏覽效果