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健 康 醫 療

甲亢服藥不規律
恐掀甲狀腺風暴


記者吳幸樺╱台南報導
甲狀腺功能亢進患者不規則服藥,小心演變成罕見可致命的「甲狀腺風暴」!

署立台南醫院接獲一個案,七十歲老嫗甲狀腺功能亢進間斷服藥,加上細菌感染,竟併發甲狀腺風暴,高燒不退、意識昏迷,幸好及時治療,救回一命。

署立台南醫院新陳代謝科主任馬永疆表示,甲狀腺亢進患者演變成甲狀腺風暴,主因是感染、壓力、手術、心肺疾病等,通常會出現高燒三十九℃以上、神智不清、情緒激動、焦躁不安、昏迷,有時會合併心跳加速、腹瀉、肝功能異常等,若未及時治療,死亡率高達十至二十五%。

馬永疆指出,這位老嫗未按規則服藥,加上細菌感染,才惡化成甲狀腺風暴;甲狀腺功能亢進患者,四分之一的人會出現輕微高血鈣,導致惡心、嘔吐、食慾不振,影響水分補充,造成脫水與高血鈉,甚至更嚴重的高血鈣,惡性循環導致意識昏迷不醒。

院方立即給予患者抗甲狀腺藥物、類固醇、大量點滴輸液、利尿劑、降心跳藥物與降鈣藥物、抗生素後,病患的症狀逐漸獲得改善順利出院,目前繼續於門診追蹤治療。

馬永疆指出,年輕女性好發甲狀腺功能亢進,是男性的十倍,有家族史的女性,一旦壓力大或懷孕,很容易引發甲狀腺疾病,不得不謹慎小心,特別是突然高燒不退者;且因甲狀腺亢進屬於自體免疫性疾病,藥物只能抑制,無法對免疫系統做根本治療,所以停藥後復發的機會極大。

中華民國94年6月10日星期五
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